Kuten nimestä voi päätellä, mustissa-leikkaustyynyissä on musta tai tumma-värinen ydin, joko sisällä tai pinnalla. Tämä suunnittelu liittyy usein materiaalien ominaisuuksiin tai valmistusprosessiin. Esimerkiksi jotkin mustat{4}}leikkaustyynyt voivat käyttää pohjamateriaalina kumia tai muovia, joka sisältää erityisiä lisäaineita tai kierrätysmateriaaleja. Nämä materiaalit voivat muuttua mustiksi käsittelyn aikana hapettumisen, hiiltymisen tai mustien pigmenttien lisäämisen vuoksi. Lisäksi musta{7}}ytimen muotoilu voi olla myös visuaalinen erottuva ominaisuus, jota käytetään tunnistamaan eripaksuisia, -kovuisia tai -käyttöisiä tyynyjä.
Suorituskyvyn kannalta mustilla{0}}leikkaustyynyillä voi olla parempi kulutuskestävyys, iskunkestävyys tai lämpötilankesto riippuen niiden materiaalikoostumuksesta ja valmistusprosessista. On kuitenkin tärkeää huomata, että kaikilla mustilla-leikkaustyynyillä ei ole näitä etuja. niiden suorituskyky on arvioitava tapauskohtaisesti--tapauskohtaisesti.